rhinoplasty

Definitio, proposita et principia

Verbum "rhinoplastia" significat modificationem morphologiae narium ut emendare aestheticam et interdum functionem (corrigere problematum possibilium cum respiratione nasi). Interventus intenditur ad mutandam figuram narium ut pulchriorem reddat. Loquimur autem specialiter de corrigendo turpitudinem existentem, sive sit congenita, quae apparuit in adolescentia, ex laesione vel ex processu senescentis. Principium est utendum incisionibus in naribus absconditis ad ossa et cartilaginem reformandam, quae validam infrastructuram narium constituunt et specialem figuram ei praebent. Cutis nasum obtegens debebit iterum accommodare et insculpere ob elasticitatem in cartilagine huius osse cataetae mutatae. Hoc punctum extremum momentum qualitatis coriarii ad finem elucidat. Ita intelligitur, nullam fere visibilem cicatricem in cute remanere. Cum obstructio nasi respirationis impedit, eadem operatione tractari potest, sive ob septum deflexum sive hypertrophia turbinatorum (formationes osseae in cavitate nasi praesentes). Interventus, tam in mulieribus quam in viris exercitatus, statim perfici potest ut incrementum desierit, id est ab annis circiter XVI. Rhinoplastia solitaria fieri potest vel componi, si opus sit, cum aliis adiectis gestibus in plano faciei, praesertim cum modificatione mentis, interdum simul cum operatione ad totam profile emendandam perficiendam). In casibus extraordinariis, sub quibusdam condicionibus valetudinariis assecurationibus tegi potest. Raro in casibus emendatio in morphologia narium perfici potest cum methodis non chirurgicis chirurgicis tuis propositae, si haec solutio in casu particulari tuo fieri potest.

ANTE INTERVENTU

Causae et petitiones patientis resolvuntur. Diligenter investigatio pyramidis nasi eiusque relatio ad reliquam faciem facienda est, necnon examen endonasale. Propositum est definire effectum "ideale", accommodatum ceteris faciei, desideriis et personalitate patientis. Chirurgicus, intellecta patientis instantiam, dux fit in futurum eventum eligendo et artificio adhibito. Aliquando moneat ne impediat. Effectus expectatus simulari potest a photo retouchatione seu morphing computatrali. Virtualis imago hoc modo consecuta est solum a bluepris impressum quod exspectationes aegrorum intellegere potest. Attamen nullo modo praestare possumus effectum effectum quovis modo inter se superimponere. Consuetudo preoperative aestimatio fit sicut praeceptum est. Noli accipere medicamenta quae aspirin capiant per X dies ante surgery. Anesthesiologus in consultationem perveniet non serius quam 10 horis ante operationem. Valde commendatur ut ante modum procedendi fumigans desinas.

TYPUS ANESTHESIAE ET HOSPITALISATIONIS MODIS

Genus anesthesiae: Modus plerumque confici sub anesthesia generali. In quibusdam tamen casibus, penitus anaesthesiam localem cum intravenosis tranquillationibus ("officium" anaesthesiam) sufficere potest. Electio inter has varias methodos fiet inter te, chirurgum et anesthesiologum disceptationis. Methodi hospitalizationis: Interventus perfici potest "outpatienti", id est cum discessu eodem die post aliquot horas observationis. Tamen, secundum casum, brevis valetudinarium maneat potior esse. Tunc fit introitus mane, aliquando nudiustertius, et permittitur exitus perendie vel perendie.

INTERVENTUS

Uterque medicus processus sibi proprios applicat quosque casus singulis adaptat ut defectus selective recte existentes et optimos proventus consequantur. Ideo difficile est interventus disponere. Praecipua tamen principia generalia servare possumus: Incisuras: latent, frequentissime intra nares vel sub labio superiore, ut cicatrix extrinsecus visibilis nulla sit. Aliquando tamen incisiones externae requiri possunt: ​​fiunt per columellae (columnam duas nares dividentes) pro rhinoplastia aperta, vel ad basin alae occultata, si narium narium minuenda est magnitudo. Correctiones: Os et cartilago infrastructurae secundum statutum propositum mutari possunt. Hic gradus fundamentales infinitis processibus efficere potest, quorum electio fiet secundum anomalias emendandas et technicas optiones chirurgi. Hoc modo, nasum nimis latum angustare possumus, gibbum tollere, excessum corrigere, apicem emendare, nasum nimis longum corripere, septum corrigere. Interdum cartilago vel ossis insita adhibentur ad desideria replenda, partem narium sustinendam, vel figuram extremitatis emendandam. Suturae: Incisiones suturis parvis clausae, plerumque absorbabiles. Inponenda et facienda: Cavum nasi variis materiis bibulis impleri potest. Superficies nasi saepe fascia conformatione obtegitur, utens parvis bracteis tenaces. Denique adminicula et tutela ex emplastro fissura, materia plastica vel metallica fingitur et naso adnectitur, interdum fronti adsurgere potest. Secundum chirurgum, gradus emendationis necessarius, et possibilis ad ulteriores necessitates procedendi, ratio alicubi accipere potest a 45 minutis ad duas horas.

Post interventu: OPERATIONAL OBSERVATIO

Consequatur raro molesta et non posse respirare per nares (ex facie wick) id est incommodum primorum dierum. Animadverte, praesertim in plano palpebrarum, speciem OEDEMAE (tumoris), interdum ecchymosis (suggillatis), quorum momentum et durationem valde variant ab uno in alterum. Aliquot dies post interventum commendatur quieti et nullo conatu. Serae inter 1 et 5 diem post operationem tolluntur. Tyrus inter diem 5 et 8 diem tollitur, ubi interdum cum nova, minore taedio paucis pluribus diebus reponitur. In hoc casu, nasus adhuc valde gravis propter tumorem apparebit, et adhuc incommodum spirans propter tumorem mucosalem et crustam in cavitatibus nasi fieri potest. Stigmata interventus paulatim decrescet, reditum ad vitam socialem-professionalem permittens post paucos dies (10 ad 20 dies secundum casum). Ludi et actiones violentae primis III mensibus vitandae sunt.

РЕЗУЛЬТАТ

Hic eventus saepissime respondet votis patientis, et propemodum est ad propositum operandum praestitutum. Mora duorum ad trium mensium necessaria est ut bene consideretur eventus, sciens quod ultima forma obtinebitur nisi post sex menses vel annum tardum et subtilis evolutionis. Mutationes ab uno factae sunt finales et tantum minores et serotinae in relatione processus naturalis senescentis (sicut nasus inexpertus). Finis autem huius operationis est melioratio, non perfectio. Si vota tua sunt realista, eventum tibi valde placet.

Incommoda effectus

Possunt provenire ex errorum metarum fiendis, vel ex phaenomenis inusitatis cicatricis, vel ex inopinatis textorum reactionibus (pauper spontanea cutis tensis, fibrosis retractilis). Hae parvae imperfectiones, si non bene toleratae, corrigi possunt per inspectionem chirurgicam, quae plerumque multo simplicior est quam interventus initialis, tum ex parte technica tum ex parte observationis operationalis. Haec tamen continuatio per aliquot menses perfici non potest ut in texturis stabilitis, quae bonam cicatricem maturationem attigerunt, perficiat.

COMPLICATIONS

Rhinoplastia, etsi primario ob causas aestheticas exercetur, nihilominus est vera ratio chirurgica quae cum periculis cuilibet processui medicinae coniungitur, quamvis minima. Distinctio facienda est inter inpedimenta cum anesthesia et chirurgiae adiuncti. Quod ad anesthesiam, in consultatione, ipse anesthesiologus aegrotum de anesthesia periculorum informat. Scias debes anesthesiam causare motus in corpore interdum praevideri et plus minusve faciliter moderari: quod ad perfecte competentem anesthetistam exercendam in contextu vere chirurgico significat pericula quae peraeque sunt nimis humilia. Re quidem vera, sciendum est quod per ultimos triginta annos artes, anestheticas fructus, et vigilantia technicae artes ingentis progressus fecerunt salutem optimalem offerentes, praesertim cum interventus extra cubiculum subitis et in domo hominis sani exerceatur. Quoad modum chirurgicum: Eligens chirurgum idoneum et idoneum plasticum in hoc genere interventus exercitatum, has pericula quam maxime limitas, sed eas omnino non remove. Feliciter post rhinoplastas secundum regulas vera inpedimenta raro fiunt. Re vera, magna pars operationum sine problematibus exercetur, et aegroti eorum eventibus plene satiantur. Sed, licet raritas, certiores fieri debetis de complicationibus possibilibus;

• Sanguis: haec primis paucis horis possibilia sunt, sed plerumque manent mitissima. Cum maiora sunt, potest novam, diligentiorem artem vel etiam recuperare in cella operativa.

• Hematomas: Hae evacuationes requirunt si magnae sint vel nimis molestae.

• Infectio: non obstante naturali praesentia semina in cavitatibus nasi, rarissima est. Si opus est, celeriter curationem opportunam iustificat.

• Deformes cicatrices: Hae solum externas cicatrices (siquas) attingere possunt et rarissime foedae sunt ad punctum egentem.

• Cutis impetus: quamvis rara, semper possibilia sunt, saepe ob fissilem nasi. Vulnera simplicia vel erosiones sponte sine notis relinquunt sanant, necrosis cutaneis dissimilis, feliciter eximia, quae saepe parvam aream cutem cicatricem relinquit. In genere, pericula non magni aestimanda sunt, sed simpliciter sciendum quod interventus chirurgicus, etiam exterius simplex, semper cum parva periculorum portione coniungitur. Plastic chirurgus qualificatus utens efficit ut disciplina et competentia necessaria habeantur ad vitandas has inpedimenta vel eas efficaciter, si necesse fuerit, tractare.